Νέα

Ολοένα και πιο συχνά ακούμε γύρω μας, σε φίλους, συγγενείς, γνωστούς, να διαγνώσκεται κάποια μορφή καρκίνου. Ο καρκίνος πρωτο-περιγράφηκε από τους αρχαίους Αιγυπτίους περίπου 3000 χρόνια πριν, ωστόσο, σήμερα αποτελεί την πιο συχνή αιτία θανάτου στις ΗΠΑ και ανταγωνίζεται με τα καρδιαγγειακά νοσήματα για την θέση αυτή στην Ευρώπη.

Η λέξη «επάρατος» (ἐπί + ἀρῶμαι), σημαίνει η προσευχή, η κατάρα. Από την αρχή της εμφάνισης του καρκίνου οι λέξεις αυτές θεωρήθηκαν ταυτόσημες. Υπονοείται, επομένως, ότι η νόσος θεωρείται καταραμένη, κυρίως λόγω της άγνοιας-αδυναμίας αντιμετώπισής της κατά τα πρώτα χρόνια εμφάνισής της. Παρότι ο καρκίνος έχει κάνει την εμφάνισή του εδώ και αρκετές χιλιάδες χρόνια, ακόμα και σήμερα καθίσταται αναγκαίο να μιλάμε για την απομυθοποίησή του.

Το ερώτημα που εύλογα εγείρεται είναι για ποιό λόγο παρά την χρόνια ύπαρξη της νόσου και την πληθώρα ερευνών και κλινικών μελετών –με την επακόλουθη χρήση εκατοντάδων εκατομμυρίων- για την αντιμετώπιση του καρκίνου, η ασθένεια αυτή θεωρείται ακόμα τόσο απειλητική. Η απάντηση βρίσκεται στη ίδια την φυσιολογία της νόσου. Ο καρκίνος έχει τόσους διαφορετικούς υποτύπους όσοι είναι και οι ασθενείς που υποφέρουν από τη νόσο! Ακόμη και εάν πάρουμε έναν συγκεκριμένο τύπο καρκίνου, φερ’ειπείν παγκρέατος, που είναι από τους πιο δύσκολους στην αντιμετώπισή του και σχετίζεται στη πλειοψηφία τους με μεγάλη θνησιμότητα, βρίσκουμε περαιτέρω πολλαπλές υπο-κατηγορίες, κάποιες με πολύ ευνοϊκή πρόγνωση. Όπως κάθε άνθρωπος είναι διαφορετικός, έτσι και η νόσος διαφέρει σε κάθε ασθενή.

Αυτό που κάνει την ασθένεια τόσο ανομοιογενή είναι η γενετική της ταυτότητα, και πως αυτή εκδηλώνεται. Η νόσος προέχεται από τα φυσιολογικά μας κύτταρα, τα οποία στο σύνολό τους σχηματίζουν ιστούς και μορφοποιούν την εικόνα μας αλλά και τη λειτουργικότητα του σώματός μας. Αφού λοιπόν η ασθένεια προέρχεται από τα κύτταρα που μας κάνουν μοναδικούς, έτσι και η νόσος έχει διαφορετική έκφανση σε κάθε άνθρωπο. Το χαρακτηριστικό αυτό δυσκολεύει αρκετά την αντιμετώπισή της. Η τυπική χημειοθεραπεία είναι ένα άθροισμα διαφορετικών φαρμάκων, με σκοπό να σκοτώνουν όλα τα κύτταρα χωρίς επιλεκτικότητα. Τα φάρμακα αυτά σκοτώνουν τα καρκινικά «κακά» κύτταρα, αλλά μαζί σκοτώνουν και πολλά από τα υγιή, «καλά» κύτταρα. Η θεραπεία γίνεται σε κύκλους ή δόσεις, έτσι ώστε να δώσουμε την ευκαιρία στα φυσιολογικά κύτταρα να αναρρώσουν και να επανέλθει η ισορροπία. Όταν η νόσος έχει επιθετική μορφή είναι πιο δύσκολο να επέλθει η ισορροπία αυτή, καθώς τα «κακά» κύτταρα πολλαπλασιάζονται με γρήγορο ρυθμό και η θεραπευτική αγωγή δεν προλαβαίνει να τα χαλιναγωγήσει. Ωστόσο, με την όσο το δυνατόν πιό έγκαιρη διάγνωση και εφαρμόζοντας συνδυασμό κλινικών σχημάτων (χημειοθεραπεία-ακτινοθεραπεία-χειρουργείο) που είναι κατάλληλα προσαρμοσμένα στον κάθε ασθενή ξεχωριστά, οι πιθανότητες αντιμετώπισης της νόσου αυξάνονται σημαντικά.

Πρόσφατα ανακοινώθηκαν οι νικητές του βραβείου Νόμπελ Φυσιολογίας-Ιατρικής 2018, Δρ. Allison (ΗΠΑ) και Δρ. Honjo (Ιαπωνία) για την ανακάλυψή τους στην θεραπεία του καρκίνου μέσω αναστολής της αρνητικής ανοσολογικής λειτουργίας. Συνοπτικά, ο κύριος στόχος της ανοσοθεραπείας είναι να ευαισθητοποιήσει το αμυντικό (Ανοσολογικό) σύστημα του σώματός μας στη καταπολέμηση της νόσου. Οι δύο ερευνητές κατάφεραν να αποκρυπτογραφήσουν τον τρόπο αλληλεπίδρασης των αμυντικών κυττάρων με σκοπό τον συντονισμό των μεθόδων ελέγχου του ανοσοποιητικού συστήματος. Χρησιμοποιώντας αυτές τις γνώσεις αναπτυχθήκαν νέα φάρμακα για ασθενείς τελικού σταδίου νοσημάτων όπως το μεταστατικό μελάνωμα και ο καρκίνος του πνεύμονα με μεγάλα ποσοστά επιτυχίας. Συγκεκριμένα, το μήνυμα από την επιτροπή του βραβείου ήταν: «Με αυτή την ανακάλυψη, μπορούμε να νικήσουμε τον καρκίνο».

Ας κρατήσουμε λοιπόν από τον ορισμό της λέξης «επάρατος» μόνο την προσευχή, και να την μετατρέψουμε σε προσοχή, πρόληψη, σωστή αντιμετώπιση και υγεία!

Ιωάννης Χατζάρας

*Ο Δρ. Ιωάννης Χατζάρας είναι Καθηγητής Χειρουργικής-Ογκολογίας στο New York University (NYU), διευθυντής της κλινικής Χειρουργικής Ογκολογίας του NYU Brooklyn Hospital και συνεργάτης σε μεγάλα ογκολογικά κέντρα της Ελλάδας

ΥΓΕΙΑ: Με επιτυχία η 1η επέμβαση πλήρως λαπαροσκοπικής δεξιάς ηπατεκτομής στην Ελλάδα

Με επιτυχία πραγματοποιήθηκε στο ΥΓΕΙΑ η πρώτη επέμβαση πλήρως λαπαροσκοπικής δεξιάς ηπατεκτομής στην Ελλάδα.

Συγκεκριμένα, ασθενής 55 ετών διεγνώσθη με μία μάζα στο δεξιό λοβό του ήπατος και υπεβλήθη σε πλήρως λαπαροσκοπική δεξιά ηπατεκτομή. Η μετεγχειρητική του πορεία ήταν πολύ καλή και ο ασθενής πήρε εξιτήριο την δεύτερη (2η) μετεγχειρητική ημέρα.

Η επέμβαση διενεργήθηκε από την ομάδα της A’ Χειρουργικής Κλινικής του ΥΓΕΙΑ υπό τον καθηγητή Χειρουργικής του Πανεπιστήμιου NYU Ιωάννη Χατζάρα, δημιουργώντας νέα δεδομένα στη θεραπεία ασθενών με όγκους ήπατος.

Ο Αναπλ. Διευθυντής της Α’ Χειρουργικής Κλινικής του ΥΓΕΙΑ Ιωάννης Χατζάρας σχολίασε: «Η Λαπαροσκοπική Χειρουργική έχει μετεξελίξει τα τελευταία χρόνια την αποτελεσματικότητα της Χειρουργικής Ογκολογίας. Εγχειρήσεις παχέος εντέρου και στομάχου, ολοκληρώνονται επιτυχώς με πολύ μικρές τομές, συχνά 3-4 εκατοστών. Μέχρι πρόσφατα, η ηπατική χειρουργική δεν πραγματοποιούνταν στην Ελλάδα λαπαροσκοπικώς, λόγω της πολυπλοκότητας της. Πλέον όμως, με τεχνικές που έχουν δοκιμασθεί στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο Johns Hopkins, και στο NYU Langone Medical Center της Νέας Υόρκης, μπορούμε στο ΥΓΕΙΑ να προσφέρουμε το ίδιο εύρος ηπατικής χειρουργικής λαπαροσκοπικά και στους Έλληνες ασθενείς. Τα πλεονεκτήματα των εν λόγω τεχνικών, μεταξύ άλλων, είναι η ελαχιστοποίηση του μετεγχειρητικού πόνου, και η πολύ πιο γρήγορη επιστροφή στο σπίτι, συχνά σε 1-2 ημέρες. Το πιο σημαντικό όμως είναι η πολύ γρήγορη έναρξη της επικουρικής χημειοθεραπείας, όταν αυτή απαιτείται.»

H λαπαροσκοπική χειρουργική προσφέρει εξαιρετική ακρίβεια και δυνατότητα λεπτών χειρισμών ακόμα και σε ιδιαίτερα απαιτητικές χειρουργικές επεμβάσεις, όπως είναι η ηπατική χειρουργική. Τα αποτελέσματα της βιοψίας δείχνουν ένα ογκολογικό αποτέλεσμα ισάξιο με αυτό του ανοιχτού χειρουργείου, με ταχύτερη όμως επάνοδο στην καθημερινότητα, μικρότερο μετεγχειρητικό πόνο και λιγότερο stress, καθιστώντας αυτήν την τεχνική, ιδανική για τους περισσοτέρους ασθενείς.

13o συνέδριο Λαπαροενδοσκοπικής Χειρουργικής, 11o Πανελλήνιο Χειρουργικής της Παχυσαρκίας

Δείτε το πρόγραμμα της εκδήλωσης στον παρακάτω σύνδεσμο:

ATHENS – After living in the United States for the last 17 years, Dr. Ioannis Hatzaras, a distinguished cancer surgeon, made the decision to move back to Greece. The Thessaloniki native relocated to Athens in September and is now Vice Chairman of the 1st Department of Surgery at Hygeia Hospital and a visiting Professor of Surgery at the Medical School, National & Kapodistrian University of Athens. He spoke with The National Herald about making the move and helping to reverse the so-called “brain drain.”

TNH: What has the experience been like relocating to Athens after your time in New York?

Dr. Ioannis Hatzaras: I grew up in Greece, went to Medical School in Thessaloniki, but I have lived in the United States for the last 17 years, and in New York the last six. I always had in my mind returning to Greece “at some point.” I have been fortunate that my career here kept giving me opportunities I couldn’t say no to. In March last year, I was invited to give a talk at a major cancer center on the west coast, and a job offer followed – a major job offer. Initially I was thrilled – it was very tempting to move to Los Angeles. Around that time however, we had a medical issue in my family back in Greece. I travelled there, and spent a month around Easter in Athens. So here I was, walking around Athens, meeting friends and colleagues at the private medical practices and the University of Athens, with the goal of helping my loved family member achieve the best care. The experience got me thinking very fast about relocating to Athens and starting a practice there. I felt the timing was right, and I knew that if I had taken the LA job it would have made it all the more difficult to move to Greece later in life. There was some risk involved, sure, but I thought to myself, even if this doesn’t work out, I may lose a couple of years of professional time, but it is worth it on a personal scale, plus, I could always come back to the United States. So, I spoke to a few friends and colleagues in Athens, whom we collaborated with on clinical research projects over the years, we drew some solid plans and presto, in September I was an Athenian.

TNH: What are some of the challenges you have had to deal with and what are the rewards of being in Greece at this time?

IH: I was somewhat apprehensive of the transition, and I was dreading facing Greek bureaucracy! I was pleasantly surprised. A lot of the state bureaucracy has been shifted on the cloud, and e-governance is very real! I relocated to Athens at the end of capital controls, so I had no issues opening bank accounts and establishing financial presence and business entities for my private practice. I am reminded, when I graduated Medical School in 2002, it had taken me six weeks to get a Medical License in Thessaloniki (mind you, it can still take up to six months in New York!). This time around it took merely a few weeks to navigate the tax, insurance, legal, and other state authorities. Sure, there were times when things were frustratingly slow; it helps to ask for advice, and it definitely helps to have an experienced lawyer help you. Overall, it was a tad smoother than I had expected.

TNH: How are you adjusting to Athens?

IH: Athens is an extraordinarily vibrant city. Despite the decade long financial crisis, it has maintained its multicultural soul and rhythm. I think the financial crisis made it into a better city, a city with grit. I love living here. In my line of work, I treat patients with liver, pancreas, and stomach cancer. These are difficult, potentially life-threatening health problems. I do complex operations that typically last four to six hours. Helping Greek patients has always been a source of joy, from when I was a resident at Johns Hopkins Hospital to my time as a surgeon in New York City, treating our Greek-American community. In Athens, I have been fortunate to find very well-trained partners to help me provide the same level of care, if not higher, that I was used to in New York. So, to function as a surgeon in Athens, is a professional joy. In addition, in my academic role, at the University of Athens, I have an opportunity to stimulate the minds of Greek medical students and trainees, and offer much needed mentorship in their own academic pursuits, an element of my professional life that has always been extremely gratifying. I do miss my collaborative research groups, but my partners and I are making arrangements to bring these efforts to Athens as well. I still work six days a week, and I am on call 24/7, just like in New York. But, at the end of my day, I can meet a group of friends at a restaurant in Centre, have a bite of delicious food, a sip of heavenly wine, and breath in a sense of belonging.

TNH: Is there any advice for anyone thinking about returning to Greece from living abroad, reversing the “brain drain”?

IH: Returning to Greece after many years abroad can be wonderful and professionally very gratifying. Please note, that financially it may be not be as rewarding as work life can be in the U.S., however, the cost of living is lower, and in my humble opinion, the quality of life is higher. I would advise everybody who has been successful in the U.S. to examine his/her position in life and consider taking the leap of faith, if feasible. Most of my friends are in Academia, a professional life that offers flexibility. Perhaps a year of sabbatical to do research and teach in the Greek Universities may be a good start of transition. There is definitely the need and room in Greece for highly trained individuals, with a specific know-how, a strong professional ethic, and lots of energy! Having said that, I cannot speak for professionals in other sectors of life, in business, law, engineering, etc.

Nevertheless, I am optimistic about the country. Greece has faced the crisis bravely, and is slowly turning the corner, notwithstanding, within a very complex world.

Dr. Ioannis Hatzaras during an operation.

Ορκωμοσία Ιωάννη Χατζάρα σε διδάκτορα της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ.

Δείτε το .pdf στον παρακάτω σύνδεσμο:

Οι όγκοι στο ήπαρ, στο στομάχι και στο πάγκρεας, συχνά προβλήματα υγείας, εμφανίζονται δυστυχώς με μεγαλύτερη συχνότητα στον Ασιατικό πληθυσμό. Τα νοσήματα αυτά είναι περίπλοκα και απαιτούν χειρουργό με μεγάλη εμπειρία και λεπτό χειρισμό. Στην Αθήνα πλέον χειρουργεί ο καθηγητής Χειρουργικής Ογκολογίας Ιωάννης Χατζάρας με πολυετή εμπειρία φροντίδας ασθενών με προβλήματα ήπατος, παγκρέατος και στομάχου στη Chinatown της Νέας Υόρκης. Τον Δεκέμβριο του 2017 διετέλεσε μάλιστα επισκέπτης καθηγητής στη Σαγκάη της Κίνας, όπου έδωσε σειρά διαλέξεων και δίδαξε τους εκεί χειρουργούς τεχνικές χειρουργικής ήπατος και παγκρέατος. Η ομάδα του καθηγητή ήταν η πρώτη που ολοκλήρωσε επιτυχώς την πρώτη λαπαροσκοπική δεξιά λοβέκτομη ήπατος στην Ελλάδα και είναι από τις λίγες ομάδες παγκοσμίως που προσφέρουν λαπαροσκοπική χειρουργική ήπατος. Για περισσότερες πληροφορίες, καλέστε στο ιατρείο στην Αθήνα: 210.300.8205. www.hatzaras.gr

不幸的是，肝脏，胃和胰腺中的肿瘤，经常是健康问题，在亚洲人群中更常见。这些疾病很复杂，需要具有丰富经验和精细处理的外科医生。雅典现在由肿瘤学教授Ioannis Ηatzaras运营，在纽约唐人街的肝，胰腺和胃部疾病患者护理方面拥有多年经验。 2017年12月，他甚至是中国上海的客座教授，在那里他进行了一系列演讲并在那里教授肝脏和胰腺技术的外科医生。该教授的团队是第一个成功完成希腊首例腹腔镜右肺切除术肝脏手术的团队，并且是全球为数不多的提供腹腔镜肝脏手术的小组之一。有关更多信息，请致电雅典办公室：210.300.8205。 www.hatzaras.gr

Παρακαλούμε κατεβάστε το pdf στο παρακάτω σύνδεσμο